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冠心病自我管理

冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称,是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。研究证明冠心病可防可控,通过控制主要的六大危险因素可以有效的预防冠心病的发生和发展。

哪些危险因素会导致冠心病?

冠心病的可控制危险因素主要包括:

• 高血压

• 血脂异常

• 高血糖/糖耐量异常

• 吸烟

• 超重/肥胖

• 缺乏运动

除上述因素外,冠心病家族史、年龄、性别也被认为是冠心病危险因素,但这几种因素是冠心病不可干预的危险因素。近几年来,国内外有些研究认为凝血因子、高半胱胺酸、饮酒、性格因素和情绪应激也是冠心病的危险移速,但存在较多争论之处,有待进一步研究。

一级预防:降低发病率

冠心病的一级预防:即在没有发生冠心病的人群中进行的预防,其目的是通过培养健康的生活方式和控制致病的危险因素,力求不发病或减少发病风险,以降低该人群的冠心病发病率。

1戒烟少酒,健康生活 吸烟喝酒可导致血管损伤,PCI术后的人群应永久戒烟并限制酒精摄入量。

2合理膳食,控制热量 控制总热量,减少胆固醇摄入;多吃蔬菜水果。

3适当运动,控制体重 对于超重和肥胖人群,通过控制饮食和合理运动,要将体重控制在正常水平。

4心情愉悦,平稳心态 心平气和,遇事要想开,不要总钻“牛角尖”;掌握调节情绪的方法。

二级预防:冠心病复发的“防火墙”

冠心病的二级预防:即对已有冠心病和(或)其他动脉硬化患者所进行的预防。二级预防的目的是通过药物或非药物措施以预防病情复发或加重,防止急性冠脉事件发生,延长患者存活时间,减少并发症,降低死亡率。

冠心病的二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。长期科学的进行冠心病的二级预防才能够防止冠心病复发,药物“吃吃停停,停停吃吃”是冠心病二级预防的禁忌。

留心生活细节,提早预知冠心病发病

生活中很多细节可以提示您是否存在冠心病发病的危险:

•早晨起床,穿衣、洗漱以及上厕所时,出现胸痛、胸闷等不适症状,暂停一切活动后,不适症状很快消失。

•上楼梯、慢跑、提重物时,感到心前区或胸骨后疼痛、气短,休息后,症状缓解。

•咽喉部出现紧缩感,烧灼感数分钟后不适消失。 •睡觉时,后半夜突然出现胸痛、闷气的症状,但坐起后,胸痛、闷气的症状逐渐缓解。

如果您曾经出现上述任一症状,可能就是冠心病引起的心绞痛等症状,应高度重视。遇到上述情况中的任意一项,应立即停止所有活动。如果症状持续20分钟以上仍然不能缓解,应立即拨打急救电话,到医院做详细检查。

冠心病的治疗方法有哪些?

药物治疗

硝酸酯类药物

扩张冠脉,缓解心绞痛症状

他汀类药物

可延缓动脉粥样硬化进展,稳定斑块

β受体阻滞剂

减慢心率,降低心肌耗氧量等

抗血小板药

抑制血小板凝集,从而发挥抗血栓作用

手术治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

外科手术

如冠状动脉旁路移植术(搭桥术)

如果您做过PCI手术,为了预防心脏病的发作,您应尽量做到:

• 季节变换时,注意预防感冒

• 避免过度劳累和生气,否则会加重心脏负担,诱发心脏病

• 大便不要太用力,以免导致血压升高,引起意外

• 您出院后仍需按医嘱坚持服药,如若怀疑出现用药不良反应,应及时咨询医生,不能自行停药