宁夏医科大学总医院心脏大血管外科区内首创成功完成2例经胸骨旁肋间微创切口BENTALL手术

2022年11月22日、11月29日宁夏医科大学总医院心脏大血管外科王云主任团队区内首创成功完成2例经胸骨旁肋间微创切口BENTALL手术（主动脉瓣置换术+升主动脉置换术+左、右冠脉开口移植手术），实现了又一项心脏微创手术的突破。

主动脉瓣膜病合并主动脉窦部及升主动脉的瘤样扩张，是一种复杂的疾病，主动脉瓣反流导致心脏扩大、心衰，瘤样扩张的血管有随时发生破裂，出现大出血导致病人死亡的风险，因此这种复杂的疾病一经诊断，需及时进行手术治疗。

治愈这种复杂的病变，常规需要正中锯开胸骨，手术切口长，创伤大，手术操作复杂，不但影响美观，而且病人术后常需要长时间的恢复。11月22日、11月29日我科王云主任团队在麻醉科、手术室、体外循环团队的配合下，克服技术难关，通过经股动、静脉，颈静脉，建立周围体外循环，经胸骨旁肋间微创切口（6-8厘米）进行了BENTALL手术（主动脉瓣置换术+升主动脉置换术+左、右冠脉开口移植手术），不仅创伤小、恢复快且不损伤胸骨。这次经胸骨旁肋间微创切口BENTALL手术的成功完成，标志着宁夏医科大学总医院心脏大血管外科在自治区内微创心脏瓣膜、大血管手术领域又实现了新的突破。

患者吴先生病情介绍：44岁，

症状体征：反复胸闷、气短，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级舒张期杂音，双下肢水肿。

诊断：心脏瓣膜病：主动脉瓣关闭不全（重度），主动脉根部瘤，急性心力衰竭，心功能III级。

患者黄女士病情介绍：59岁，

症状体征：反复胸闷、气短，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级舒张期杂音，双下肢无水肿。

诊断：心脏瓣膜病：主动脉瓣关闭不全（重度），主动脉根部瘤，心功能III级

  宁夏医科大学总医院心脏大血管外科王云主任说，微

创手术创伤小，手术时间短、减少术中大出血风险，患者

痛苦小、创口愈合快，术后恢复快，手术切口仅5-8cm，

既美观又不损伤胸骨，术后引流较传统手术明显减少，术

后五六天患者就可康复出院，后期很快能恢复正常生活状

态。

对患者来说“好处多多”，但对医生来说“要求更严苛”。王云主任介绍，心脏微创手术切口小，手术区域狭窄，视野暴露更困难，操作空间狭小，因此这就要求主刀医生具有丰富的经验和过硬的外科手术技巧，同时还需要麻醉、体外循环、手术室等团队的默契配合。心传统开胸手术，

宁医科大学总医院心脏大血管外科在微创心脏手术领域已具有丰富的治疗经验，目前可常规开展胸骨旁肋间小切口体外循环主动脉瓣置换术，BENTALL手术（主动脉瓣置换术+升主动脉置换术+左、右冠脉开口移植手术），主动脉窦瘤破裂修补术，巨大房间隔缺损修补术、心脏粘液瘤切除术。已开展了经皮主动脉瓣置换术、胸骨上、下段部分切口手术，经皮大血管腔内介入手术，经皮、经胸先天性心脏缺损封堵手术，胸腔镜体外循环心脏手术。

内容来源：宁夏医科大学心脏大血管外科

编辑：刘学华 审稿：王云 李明亮

图片来源：王云