大手术需要多输血，小手术可以少输血，难度高的手术要备足量的血液，这已经成为很多医生的常规想法，甚至有不少人觉得输血是患者度过手术险关的保护伞。但如此一来，我们不仅要面临血源短缺的困境，更要担负血液传播疾病等风险。那么输血真的是手术的必要条件吗？我科心脏手术一直都被称为“用血大户”，给人的印象是“血流成河”和“浴血奋战”。调查显示，心血管手术异体输血率居所有手术种类之首，我国成人心脏手术平均输血率约为70%，部分医院心脏手术输血率达到100%。即便在医疗技术发达的美国，成人心脏外科手术平均输血率也在45%～50%。但是，异体输血本身就相当于一次异体细胞移植，除了增加血源传播性疾病和输血相关不良反应的风险外，还会增加心脏手术患者感染的发生率、并发症和死亡率，降低长期生存率。因此，从2011年起我们就开始探索减少异体输血甚至不输血的方法。如今在宁夏医科大学总医院，超过7成的成人心脏手术患者整个住院期间不需要输异体血，超过8成患者不需要输血浆。婴幼儿手术输血率也随之下降。完成这么多不输血心脏手术的秘诀是什么，的确，我们在减少异体输血的过程中，更新改进了不少医疗设备。但事实上，能否真正实现无输血心脏手术，需要的是综合措施，比如我们通过管理制定了心外科围术期输血指征、提高血液回收机使用率、预防应用抗纤溶药、及时诊断凝血紊乱等。另外，在心脏外科王云主任看来，无输血技术能否在更多科室落地生根，关键是让更多临床医生改变观念，认同和接受“手术可以不输血，且不输血手术能给患者带来更多益处”这一理念。毕竟只有大家认可了这一观点，才有可能在临床上主动应用适宜技术，与相关科室密切协作，共同努力实现无输血手术。所以，不要因为习以为常就轻易使用每一滴异体血液，因为它们是生命的礼物。