高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是导致心脑血管病发生及进展最主要的危险因素。很多中老年人都应用不同甚至多种降压药进行降压。

然而，当一些老年人同时罹患多种慢性疾病，需要用多种药物联合调理慢性病时，出现这些药物与降压药之间出现相互作用，出现高血压患者在使用药物治疗的过程中出现血压进一步升高，或原本已降至正常的血压出现反跳，称为药源性高血压。

随着中国人口老龄化的加重，药源性高血压越来越常见。下面介绍会产生药源性高血压的药物，若您在治疗高血压过程中合并应用以下药物，请与您的主治大夫沟通，调节高血压的治疗方案。

1.非甾体类抗炎药

长期或大量服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾体类抗炎药，可引起水钠潴留、血容量增加、血压升高，甚至出现高血压危象。

同时该类药物还可拮抗β受体阻断剂、利尿剂、RAAS 系统阻滞药的降压作用，导致高血压患者降压疗效变差。

2.肾上腺皮质激素

糖皮质激素和盐皮质激素（如泼尼松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素）的长期大量使用，可使血压升高，甚至导致高血压危象。

3.避孕药

长期服用所有种类的避孕药均会使血压不同程度地升高。

4.重组人促红细胞生成素

部分患者使用后出现血压升高，与红细胞生成过快、血黏度增加，末梢循环阻力增大有关。此类药物均为注射给药，高危组高血压患者用药前可提醒医生对血压的监测。

5.麻黄碱

盐酸麻黄碱，伪麻黄碱、萘甲唑啉，羟甲唑啉，抗感冒药（新康泰克等含伪麻黄碱），可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。

6.免疫抑制剂

环孢素、左旋咪唑等可致血压短暂升高，发生机制主要与水钠潴留、交感神经的兴奋性增强有关。甘草及其衍生物有类皮质激素作用而引起血压升高。

7.抗抑郁药

三环类抗抑郁药（丙米嗪、阿米替林和多赛平）、单胺氧化酶抑制剂、5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药均可引起血压升高。单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5- 羟色胺蓄积，引起血压升高。

8.拟交感胺类药

肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加，血管收缩，外周阻力增高。不过此类药物一般均为医院内静脉给予的药物，医生应用时也会很谨慎。故此类药物不需太多关注。

9.药物相互作用引起的高血压

药物之间药理作用的相加可导致血压急剧升高，如拟交感药与β受体阻断药合用可因β肾上腺素受体被抑制，而使α受体的效应过度增强导致血管强烈收缩引起血压升高；多巴胺、麻黄碱等拟交感药与呋喃唑酮等单胺氧化酶抑制剂合用可使血中的去甲肾上腺素水平迅速升高而致高血压。

a. 药物的反常作用

β受体阻滞剂治疗嗜铬细胞瘤可因β受体被阻断、α受体活性相对亢进使周围血管收缩，导致反常性的血压升高。

b. 突然停药引起的高血压

抗高血压药物如果突然停药或减量太快可出现反跳性血压增高。如长期可乐定治疗的患者如果突然停用可产生强烈的拟交感反应，甚至出现高血压危象。