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先天性心脏病的外科治疗

先天性心脏病外科治疗

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。在我国先天性心血管病的发病率约为7-10‰,每年就有几十万出生婴儿患有先天性心脏病。最常见的先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄,复杂的心脏畸形有法洛四联症,右室双出口,单心室,肺静脉异位引流,房室管畸形,三尖瓣闭锁,大动脉转位等。

先天性心脏病患儿常可表现为吃奶费劲,活动后心悸、气急、易疲劳、咳嗽、咯血、甚至昏厥及右心衰竭等。有的患儿表现为头面部及全身发紫,抵抗力低下,易患病而且极容易早期夭折。存活的患者部分由于肺动脉压力不断增高,心内出现右向左分流,已属晚期,就会失去手术机会,所以应尽早到医院就诊。早期诊断并手术治疗是让孩子健康生活的关键,一旦诊断明确,都应争取早期手术。

我科开展体重10公斤以下婴幼儿心脏手术及复杂先天性心脏病手术数百例,最低体重3.5公斤。数例为新生儿,体重创宁夏体外循环心脏手术的记录。包括完全性房室间隔缺损,主动脉缩窄矫治,法洛四联症矫治术,完全性肺静脉异位引流,无顶冠状静脉窦综合症等。提高了婴幼儿和复杂先天性心脏病手术和术后监护治疗水平,参加了成龙基金和神华爱心资助项目,收到了显著的经济和社会效益。

提高复杂先天性心脏病的诊断准确性,针对单心室,共同动脉干开展Fontan手术,针对大动脉转位开展Switch手术,争取建立同种心脏瓣膜和血管库,针对先天性主动脉瓣狭窄开展Ross手术,针对肺动脉闭锁开展外管道手术等等。