瓣膜术后康复指南

⑴ 心理的护理：

大多数患者术前就很有可能出现忧郁、恐惧、害怕的心理，所以要充分的体会到患者的心态，多说一些鼓励的话使患者增加战胜疾病的信心和勇气，以达到最佳的手术状态。术前加强与患者沟通，告知患者手术的必要性，我们的技术力量、监护室的设备，术后的相关知识，使患者对整个过程有了解，使其在身心状态较佳的情况下接受治疗，增强治疗信心

⑵ 术前呼吸功能训练：

主要包括深呼吸的训练、腹式呼吸训练、有效咳嗽排痰训练。

⑶ 康复训练：

①关节运动。从原则上讲要从近端关节到远端关节，但是由于考虑到上肢的运动对胸部的切口可能会有较大的影响，所以，对心脏术后患者要从下肢远端开始活动。②深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽排痰。每一到两小时进行一次，每次三到五遍，术后给予叩背，在此过程中护士要协助患者取坐位或半卧位，由内而外自下而上的符合节奏的对胸壁进行叩击，易于排痰。③有关生活自理能力的训练。护士在照顾患者生活起居的时候，如果发现患者生命体征在平稳之后可以让患者采取半卧位，自行的吃饭、喝水、洗脸、刷牙等等。④一般换瓣术后休息3-6个月，进行全面复查。⑤尽量避免参加易受外伤的工作⑥手术后，一般恢复大约需要6周，胸骨愈合大约需要3个月（有个体差异），恢复期内胸骨避免收到较大的牵引，例如：举重物，移动家具，拉重物

⑷ 出院指导：

①心理疏导。虽然手术已经结束，但是患者的情绪并不能得到良好的调整，使患者达到一个较为良好的状态，学会自我调节。②饮食指导。饮食不能单一，荤食素食搭配食用，低盐低脂，高蛋白、高维生素、易消化饮食，尽量使患者吸收比例适当的各种营养。一定要严格控制饮水量，以免饮水过多造成心脏负荷过重，引起心衰。③适当运动，避免过度劳累，保持大便通畅，预防感冒的发生。④遵医嘱合理用药，不可擅自停药。

⑸ 术后早期由于深呼吸或咳嗽时胸痛加重，术前一些症状不能立即消失，这些都会引起患者对手术结果的怀疑。又由于在监护期间，陌生的环境和设备，极易引起老年患者的焦虑、紧张、恐惧心理。而且由于体外循环等因素的影响，部分患者出现神情淡漠或认知障碍等精神症状，给予患者更多的关心和爱护，解除患者心理负担，症状重的配合药物治疗